八旬老人入住养老中心，本应安享晚年，不料意外摔倒致骨折。面对老人的索赔，养老中心却拒绝赔偿。法院如何判？请看武陟县人民法院审理的一起服务合同纠纷案。

基本案情

2022年1月，马某（乙方）及其女儿（丙方）与A养老中心（甲方）签订了《河南省养老机构老人入驻协议书》，约定马某入住该养老中心，按照每月3000元支付服务费用，并缴纳 2000元医疗费作为担保金。

2022年11月，马某在A养老中心突然摔倒，随后工作人员与马某的女儿就其伤情进行了沟通，但并未告知马某开放性骨折的情况。当马某的女儿到养老中心看望马某时，发现其脚部出现肿胀，之后送其去医院治疗，医院诊断马某系开放性骨折。

2025年，法院根据马某的申请，委托司法鉴定机构对马某的伤残等级、出院后的护理期、护理依赖程度进行鉴定。经鉴定，马某外伤致右侧股骨骨折、右侧胫腓骨骨折，右膝关节强直固定于非功能位，评定为七级伤残。

A养老中心在B保险公司投保了养老服务机构责任保险，保险期间为2022年5月8日起至2023年5月7日止。

养老中心认为，根据合同约定，马某摔倒受伤系自身不小心所致，养老中心不应当承担赔偿责任。

保险公司认为，马某摔倒事发突然，无法预防和避免，应降低养老中心的责任，且应按照保险条款约定的比例赔付。

法院判决

法院审理后认为，原告马某及其女儿与被告A养老中心签订的《河南省养老机构老人入驻协议书》系各方真实意思表示，马某与该养老中心形成服务合同关系，双方均应按约定履行各自义务。A养老中心未谨慎管理服务对象，应对马某的损伤承担主要民事责任。马某入院时家属承诺能站立，其不慎摔伤也存在未尽到注意自身安全的义务，故其对自身伤情应承担次要民事责任。综合考量，马某自负30％责任，A养老中心对马某损失承担70％责任。因养老中心在B保险公司投保有养老服务机构责任保险，且事故发生在保险期内，保险公司应在保险限额内予以赔付。法院依法作出如下判决：B保险公司应于判决生效后十日内支付马某各项损失共计 83635.53 元；A养老中心赔偿原告马某医疗费及精神损害抚慰金共计9362.58元。

判决后，B保险公司提起上诉，二审驳回上诉，维持原判。

法官说法

A养老中心作为养老机构，应当在服务对象入住期间对其日常生活提供最大的看护、照料服务，尽到谨慎管理人的义务，尤其是照顾马某这样的高龄老人时，应当尽到较高的注意义务。  

本案中，马某摔倒事件发生后，A养老中心未及时启动医疗费用担保金安排专业医生进行全面诊疗，也未明确告知其家属老人受伤的严重程度，导致马某未能及时得到有效救治，伤情恶化。这种疏忽行为严重违反了养老中心应尽的服务义务，因此该养老中心应承担主要责任。

事发后，A养老中心认为根据合同约定，老人自己摔倒，养老中心不承担赔偿责任。法院认为该合同部分条款系加重对方责任，免除己方责任条款，应属无效条款。B保险公司认为应按照保险条款约定的比例赔付，但未证明保险公司已尽到提示说明义务，因此对于其主张的比例赔付问题，法院不予采纳。

法官提醒，养老机构作为以提供养老服务为业务范围的营业性场所，对自身经营场所负有法定的安全保障义；相较于一般经营场所的安全保障义务而言，还应当结合养老服务的特殊性、老年人的身体状况和日常生活能力，对经营场所及服务过程履行更为严格的安全注意义务，并不断加强养老服务管理、提升服务质量，切实将老年人的安全保障落到实处，为老年人创造一个安全、舒适、温馨的养老环境，让他们能够安享幸福美好的晚年生活。